كسل العين | الأسباب والأعراض وأحدث طرق العلاج

يُعد كسل العين أو الغمش كما يُعرف طبياً نوعاً من أنواع الأمراض التي تصيب العين البشرية وهو عبارة عن ضعف بمقدار معين في قوة إبصار عين المريض، المشكلة الأساسية هنا ليست في بنية العين نفسها دائماً، بل في كيفية تواصل العين مع الدماغ حيث لم تتطور فيها الرؤية بشكل تام وطبيعي منذ فترة الطفولة المبكرة.

تُشير التقديرات إلى أن حالات كسل العين تؤثر على نسبة ليست بالقليلة من البشر وقد تصل إلى حوالي 4% تقريباً مما يجعلها سبباً رئيسياً لضعف البصر في عين واحدة لدى الأطفال والشباب.

ما هو كسل العين؟

في الإنسان الطبيعي الذي يتمتع برؤية سليمة، تمتع كلتا العينين بنفس القدرة البصرية تقريباً، فتكون قدرتهما البصرية متساوية وهذا يسمح للدماغ بدمج الصورتين القادمتين من كلتا العينين في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد غنية بالتفاصيل والعمق، لكن إذا كانت إحدى العينين ترسل صورة غير واضحة أو مشوشة أو منحرفة إلى الدماغ خلال فترة التطور البصري الحرجة في الطفولة ويبدأ الدماغ كآلية تكيف بتجاهل أو قمع هذه الصورة الضعيفة ويفضل الاعتماد كلياً على الصورة الأوضح القادمة من العين السليمة.

هذا التجاهل المستمر من الدماغ هو ما يؤدي إلى كسل العين المصابة أو ما يُعرف أيضاً بـ كسل العين الوظيفي؛ أي أن العين نفسها قد تكون سليمة من الناحية الهيكلية، ولكن وظيفتها البصرية لم تتطور بشكل كامل بسبب عدم استخدامها بفعالية من قبل الدماغ. بمرور الوقت، وإذا لم يتم التدخل العلاجي، تفقد العين الكسولة قدرتها على الرؤية بوضوح حتى مع استخدام النظارات.

لماذا يحدث كسل العين؟

يذكر الأطباء أن أي سبب يعيق وصول صورة واضحة ومتساوية من كلتا العينين إلى الدماغ خلال سنوات الطفولة المبكرة يمثل سبباً مباشراً لحدوث كسل العين. بعد الكشف الدقيق، يتم تحديد السبب والعمل على علاجه كخطوة أولى. ترجع أسباب كسل العين في كثير من الحالات إلى عدة عوامل رئيسية، منها:

الحول

وهو حالة عدم استقامة أو محاذاة العينين، حيث تنظر كل عين في اتجاه مختلف قليلاً. عندما يحدث الحول، ترسل العينان صورتين مختلفتين تماماً إلى الدماغ. لتجنب الرؤية المزدوجة والارتباك، يقوم دماغ الطفل عادةً بتجاهل الصورة القادمة من العين المنحرفة، مما يؤدي إلى تطور كسل العين في تلك العين. الحول وخاصة الحول الناتج عن الأسباب الوراثية يعتبر من أسباب كسل العين الشائعة جداً.

الأخطاء الانكسارية غير المتساوية

يحدث هذا عندما يكون هناك فرق كبير في درجة الخطأ الانكساري بين العينين. مثلاً، قد تكون إحدى العينين تعاني من طول نظر شديد بينما العين الأخرى سليمة أو لديها درجة أقل بكثير. في هذه الحالة، تكون الصورة التي تصل إلى الدماغ من العين ذات الخطأ الانكساري الأكبر غير واضحة بشكل دائم. مرة أخرى، يفضل الدماغ الصورة الأوضح القادمة من العين الأقوى ويتجاهل الصورة المشوشة، مما يسبب كسل العين في العين الأضعف. يعتبر قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية بدرجات متفاوتة بين العينين سبباً خفياً ولكن شائعاً جداً لكسل العين.

الحرمان البصري

هذا هو النوع الأقل شيوعاً ولكنه الأكثر خطورة. يحدث عندما يعيق شيء ما مرور الضوء ودخول صورة واضحة إلى إحدى العينين. من الأمثلة على ذلك:

• إعتام عدسة العين الخلقي: وجود عتامة في عدسة عين الطفل يمنع تكون صورة واضحة.
• ارتخاء الجفن الشديد: إذا كان الجفن العلوي مرتخياً لدرجة أنه يغطي بؤبؤ العين، فإنه يحجب الرؤية.
• عتامات القرنية أو أمراض أخرى: أي حالة تمنع شفافية مسار الضوء إلى الشبكية.
  يتطلب هذا النوع تدخلاً طبياً سريعاً جداً لعلاج السبب الأساسي وإتاحة الفرصة لتطور الرؤية.

أعراض كسل العين

تظهر علامات كسل العين عادة منذ وقت مبكر، ولكن المشكلة أنها قد تكون خفية جداً ولا يلاحظها الأهل أو حتى الطفل نفسه، خاصة إذا كانت العين الأخرى سليمة وتقوم بتعويض الرؤية. لذا، ينبغي أن يحرص الوالدان على ملاحظة أي علامات قد تشير إلى هذه المشكلة البصرية؛ ليتمكن الطفل من تلقي العلاج المناسب وإكمال حياته بشكل طبيعي، وتفادي أية عواقب قد تنتج عن كسل العين غير المعالج.

كيف يمكن اكتشاف كسل العين؟ الأعراض قد لا تكون واضحة دائماً، ولكن يمكن ملاحظة بعض الدلائل التي تستدعي فحص العين، مثل:

• عين تبدو وكأنها تنحرف إلى الداخل أو الخارج.
• ميل الطفل لرأسه بشكل مستمر عند النظر إلى الأشياء.
• إغلاق أو تغطية إحدى العينين عند محاولة التركيز.
• صعوبة في تقدير المسافات أو العمق.
• فرك العين بشكل متكرر.
• نتائج غير متساوية عند فحص النظر لكل عين على حدة.
• شكوى الطفل من عدم وضوح الرؤية في عين واحدة.

الأهمية القصوى للتشخيص المبكر

إن مفتاح النجاح في علاج كسل العين يكمن في الاكتشاف والتدخل المبكرين. الدماغ يتعلم كيف يرى بشكل أساسي خلال السنوات الأولى من العمر، في فترة تُعرف بـ الفترة الحرجة للتطور البصري، والتي تمتد تقريباً حتى سن 7-9 سنوات. خلال هذه الفترة، تكون المسارات العصبية بين العين والدماغ لا تزال مرنة وقابلة للتغيير والتطور.

كلما بدأ العلاج مبكراً خلال هذه الفترة، كانت فرصة تحفيز الدماغ لاستخدام العين الكسولة وتحسين رؤيتها أفضل بكثير. بعد هذه الفترة، تصبح استجابة الدماغ للعلاج أبطأ وأقل فعالية، وقد يصبح ضعف النظر الناتج عن كسل العين دائماً.

تشخيص كسل العين

يعتمد تشخيص كسل العين على فحص شامل يقوم به طبيب عيون متخصص في جدة، ويتضمن عادةً:

1. أخذ التاريخ المرضي والعائلي: السؤال عن أي مشاكل بصرية سابقة لدى الطفل أو في العائلة.
2. فحص حدة البصر: قياس مدى وضوح الرؤية في كل عين على حدة باستخدام لوحات اختبار النظر المناسبة لعمر الطفل. يتم ذلك عن طريق كشف بسيط يقوم به طبيب العيون لمعرفة الفرق بين قدرات الإبصار بين كلتا العينين.
3. فحص الانكسار: لتحديد ما إذا كان هناك خطأ انكساري وما إذا كان هناك فرق كبير بين العينين. قد يتطلب ذلك استخدام قطرات لتوسيع حدقة العين.
4. فحص محاذاة وحركة العينين: للكشف عن وجود أي حول، حتى لو كان بسيطاً وغير ملحوظ.
5. فحص صحة العين الشامل: فحص دقيق لأجزاء العين الداخلية والخارجية للتأكد من عدم وجود أي سبب عضوي لضعف الرؤية.

علاج كسل العين

لحسن الحظ، يمكن علاج كسل العين بنجاح في معظم الحالات إذا تم اكتشافه وبدء العلاج مبكراً. تعتمد عملية علاج كسل العين بشكل أساسي على إجبار الدماغ على البدء في استخدام العين الكسولة وتطوير قدرتها على الإبصار. ويتم ذلك عادة باتباع الخطوات والاستراتيجيات التالية:

تصحيح السبب الأساسي أولاً

قبل البدء بتحفيز العين الكسولة، يجب علاج المشكلة الأصلية التي أدت إلى الكسل:

• الأخطاء الانكسارية: استخدام النظارة الطبية المناسبة التي تساعد على تصحيح الإبصار يعتبر خطوة أولى ضرورية لتوفير صورة واضحة قدر الإمكان للدماغ من كلتا العينين.
• الحول: قد يتطلب الأمر استخدام النظارات، أو تمارين خاصة للعين، أو في بعض الحالات جراحة لتعديل عضلات العين وتصحيح الحول.
• الحرمان البصري: يجب إزالة العائق أمام الرؤية في أسرع وقت ممكن.

تحفيز استخدام العين الكسولة

بعد معالجة السبب الأساسي، تأتي خطوة تحفيز الدماغ لاستخدام العين الأضعف:

• تغطية العين السليمة: هذا هو العلاج الأكثر شيوعاً وفعالية. يتم التركيز على استخدام العين المصابة عن طريق تغطية العين السليمة بـ رقعة أو ضمادة لاصقة خاصة لعدة ساعات كل يوم. تكرار هذه العملية لعدة أسابيع أو أشهر يجبر الدماغ على الاعتماد على العين الكسولة، مما يقوي رؤيتها تدريجياً. مدة التغطية اليومية والفترة الإجمالية للعلاج تحدد حسب عمر الطفل وشدة الكسل، وتكون حسب ما يرى الطبيب المعالج في جدة.
• قطرات الأتروبين: كبديل للتغطية، خاصة للأطفال الذين يرفضون ارتداء الرقعة، يمكن استخدام قطرات الأتروبين مرة واحدة يومياً في العين السليمة. هذه القطرات تسبب تشوشاً مؤقتاً في الرؤية القريبة للعين السليمة، مما يشجع الطفل على استخدام عينه الكسولة بشكل أكبر، خاصة للقراءة والأنشطة القريبة. إن التحايل على الطفل لاستخدام العين الكسولة أكثر عن طريق وضع عدسات أو نقط داخل العين السليمة تشوش رؤيتها؛ فيضطر إلى الاعتماد على عينه المصابة، هي استراتيجية علاجية قائمة ومقبولة.

تمارين العين البصرية

قد يوصي طبيب العيون أحياناً ببرامج تمارين بصرية خاصة تُجرى تحت إشراف متخصص. هذه تمارين لعلاج كسل العين لا تعالج الكسل بشكل مباشر بنفس فعالية التغطية أو القطرات، ولكنها قد تساعد في تحسين مهارات التركيز، تتبع الأجسام، والتنسيق بين العينين، خاصة بعد تحسن الرؤية في العين الكسولة. لا يُنصح بالاعتماد فقط على تمارين العين العشوائية الموجودة على الإنترنت دون استشارة طبية.

عواقب إهمال كسل العين

إذا لم يتم تشخيص كسل العين وعلاجه في الوقت المناسب خلال فترة الطفولة الحرجة، فقد تكون العواقب وخيمة ودائمة. هل كسل العين يسبب ضعف نظر؟ الإجابة هي نعم، وبالتأكيد. إهمال العلاج يمكن أن يؤدي إلى:

• ضعف بصر دائم وشديد: قد يتضاعف الخلل الموجود في العين المصابة، وتصبح الرؤية بها ضعيفة بشكل دائم ولا يمكن تصحيحها لاحقاً بالنظارات أو أي وسيلة أخرى.
• فقدان الرؤية ثلاثية الأبعاد وإدراك العمق: قد يفقد المصاب القدرة على إدراك عمق الأشياء بشكل طبيعي، وتكون الصور التي يراها سطحية فقط، مما يؤثر على ممارسة الرياضة والأنشطة التي تتطلب تقدير المسافات.
• زيادة خطر فقدان البصر الكلي: إذا أصيبت العين السليمة بأي مرض أو إصابة لاحقاً في الحياة، فإن الشخص الذي يعاني من كسل العين غير المعالج في العين الأخرى سيكون في خطر كبير لفقدان الرؤية بشكل شبه كامل.

كسل العين عند البالغين

كان يُعتقد سابقاً أنه لا يمكن علاج كسل العين بعد انتهاء الفترة الحرجة للتطور البصري. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة وبعض التجارب السريرية إلى أن الدماغ قد يحتفظ ببعض المرونة حتى في مرحلة البلوغ. بعض البالغين الذين يعانون من كسل العين قد يلاحظون تحسناً طفيفاً إلى متوسط في الرؤية مع العلاج المكثف، والذي قد يشمل التغطية لفترات أطول، استخدام قطرات الأتروبين، وربما برامج علاج بصري متخصصة أو ألعاب فيديو مصممة لهذا الغرض.

هل تبحث عن خيارات متقدمة لعلاج مشاكل العيون؟ تعرف على خدماتنا في عيادة د. حنتيرة للعيون بجدة حيث نوفر أحدث التقنيات مثل عملية الفيمتو سمايل لمساعدتك على استعادة رؤيتك بأمان وفعالية.