العلاج الضوئي الكيميائي

يعتبر العلاج الضوئي الكيميائي أحد أحدث الوسائل العلاجية التي تضاعف من درجة التحمل الميكانيكي والبيوكيميائي لمادة الكولاجين اتي تتكون منها ألياف القرنية.

وبسؤال الدكتور محمد حنتيره _استاذ مساعد شرفى _قسم العيون _جامعة أم القرى _السعودية

وضح أن هذا العلاج الذي يتكون من تفاعل الأشعة فوق البنفسجية مع مادة الرايبوفلافين(فيتامين ب2) على أنسجة الكولاجين أثبت فعالية عالية في زيادة صلابة أنسجة القرنية لحوالي ثلاثة أضعاف صلابتها قبل إجراء العلاج، وبالتالي عدم تحدبها كما هو ملاحظ في حالات القرنية المخروطية.

إن أهمية الرايبوفلافين لا تكمن فقط في حدوث التفاعل مع الأشعة والذي يؤدي إلى ازدياد صلابة القرنية، بل بقدرته لمنع اختراق الأشعة فوق البنفسجية إلى داخل العين وبالتالي عدم إضرار الأشعة بالعدسة أو الشبكية.

يتضح من دراسة حالات القرنية الضعيفة أن الروابط العرضية المسئولة عن ترابط ألياف الكولاجين عددها قليل لسبب أو لآخر، عادة للتكوين الجيني أو الوراثي دور في هذا الخلل لذلك فإن هذا العلاج الضوئي الكيميائي من شأنه أن يضاعف هذه الروابط العرضية وبالتالي يزيد صلابة ومقاومة أنسجة الكولاجين كما هو ملاحظ بشكل طبيعي عند التقدم في العمر.

من يحتاج لهذه التقنية؟
ينصح دكتور حنتيره بإجراء هذا العلاج لكل الأشخاص الذين يعانون من ازدياد في درجة تحدب أو انبعاج بالقرنية ويقوم الطبيب باثبات ذلك بواسطة قياسات تقوس القرنية المتتالية.

• القرنية المخروطية.
• تحلل بيلوسيد الطرفي: هذا المرض هو أحد أمراض التحلل النسيجي في القرنية.
• لضعف الحاصل نتيجة بعض عمليات الليزك.
• تقليل طول النظر الناتج من عمليات تشريط القرنية وتثبيت الرؤية.

فوائد ومزايا العلاج الضوئي الكيميائي

• علاج نتائجه دائمة
• علاج بسيط بجلسة واحدة مدتها ساعة أو أقل
• لا يحتاج إلى متابعة طويلة بعد جلسة العلاج
• العلاج لا يحتاج إلى تنويم
• يوقف تحدب القرنية ويساعد في تسطيح القرنية
• علاج آمن، بلا تحفظات أو موانع طبية
• العلاج بدون حقن أو خياطة
• بدون اجراء أي شقوق أو جروح في القرنية
• نقاهة سريعة

كيفية إجراء العلاج الضوئي الكيميائي
أشار دكتور حنتيره :
-أنه يُجرى العلاج بينما يكون الشخص مستلقيا في غرفة معقمة، بعد وضع قطرات مخدرة.
– يتم قياس سماكة القرنية قبل البدء بالعلاج وأثناء العلاج لمعرفة التغيرات الحاصلة في سماكة القرنية.
– يقوم الطبيب بإجراء خدوش بسيطة في قشرة القرنية حتى تخترق مادة الرايبوفلافين لوسط أنسجة القرنية وتتشبع بها، وجدير بالذكر أن هذه الخدوش المستحدثة في قشرة القرنية تلتئم بشكل كامل خلال 2-3 أيام.
– يقوم الطبيب أو أحد مساعديه بوضع قطرات الرايبوفلافين على القرنية بمعدل قطرة كل دقيقة أو دقيقتين، وتستمر عملية التقطير بين 10-30 دقيقة
– تستمر عملية تقطير الرايبوفلافين بينما يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية على القرنية ذات الطول الموجي 365 نانومتر ولمدة بين 10-30 دقيقة أخرى،حسب تركيز الأشعة على القرنية.
– تغسل العين بمحلول معقم وتوضع عدسة لاصقة لينة لحماية القرنية لمدة 2-3 أيام.