تنظير قاع العين

في اختبار تنظير قاع العين يتم فحص قاع العين. بواسطة جهاز خاص (يسمى "منظار قاع العين") ينظر الطبيب عبر بؤبؤ العين إلى الشبكيّة، العصب البصري، والأوعية الدمويّة الشبكيّة وجوف العين الداخلي. تكوّن الشبكيّة القسم الخلفي لمقلة العين في الواقع هذا هو المكان الوحيد في الجسم الذي يمكن رؤية الأوعية الدمويّة فيه كما هي.

كيفية إجراء الاختبار
بسؤال الدكتور محمد حنتيره_استاذ مساعد شرفى_قسم العيون_جامعة أم القرى_السعودية

وضح أنه يمكن النظر إلى مقلة العين مباشرة أو بشكل غير مباشر.
في الطريقة الأولى ينظر الطبيب بواسطة جهاز منظار العين الذي يضيء شبكيّة العين مباشرة أو عبر مصباح صدع. في الطريقة الأولى يضع الطبيب على رأسه مرآة تعكس الضوء داخل شبكيّة العين وينظر إلى داخل مقلة العين، بواسطة عدسة مكبّرة.

بمساعدة هذا الفحص الذي يمتدّ نحو 5 - 10 دقائق، يمكن رؤية الأضرار التي قد تكون لحقت بالعين ذاتها أو ملاحظة الأمراض المجموعيّة التي تظهر أيضًا في شبكيّة العين.

تحذيرات
 عام
لا توجد اية مخاطر.
 اثناء الحمل:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
 الرضاعة:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
 الأطفال والرضع
ليس ثمة مشاكل أو تأثيرات خاصّة. هنالك حاجة إلى تعاون المريض، ولذا قد تكون ثمة صعوبة في إجراء الفحص. عند إجراء الفحص لدى الأطفال الصغار والرّضّع لغرض تقييم الحاجة إلى وضع نظارات أو لتشخيص الحوَل، يجب إجراء الفحص عند اتساع حدقة العين. أحيانًا، تكون هنالك حاجة إلى تقطير مادّة ذات تأثير أقوى لدى الأطفال الصغار (كالسيكلوبنتولات أو الأتروبين). يظهر لدى قسم من الأطفال احمرار في الوجنتين، حمّى، طفح جلدي أو نبض سريع.

وفي أحيان نادرة- نّعاس أو فرط نشاط، وحتى اختلاجات في بعض الأحيان.

 كبار السن:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

 السياقة:
قد يعاني المفحوص من عدم وضوح الرؤية ومن الإبهار اللذين يستمرّان لعدّة ساعات بعد الفحص، وذلك نتيجة لتوسّع حدقة العين.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
الأدوية التي تؤثّر على الجهاز العصبي المستقل  كالأدرينالين، الأتروبين، حاصرات بيتا وغيرها، قد تؤدّي إلى تغيير مستديم في حجم حدقة العين، ولكنّها لا تؤثر على الشبكيّة. لذلك، قد يصعّب بعض هذه الأدوية، أيضا، إجراء الفحص، لكنّها لا تؤثّر على النتائج.

تحليل النتائج:
ضغط داخل جمجمي مرتفع
التهاب العصب البصري  
شبكيّة بيضاء شبيهه بالحليب:
انسداد حادّ في شريان الشبكيّة
تضيُّق الأوعية الدمويّة
ضغط دم مرتفع
نزف واسع في الشبكيّة:
انسداد حادّ في وريد الشبكيّة
انفصال الشبكيّة
ورم في الشبكيّة
بقع بيضاء شبيهة بالقطن