اعتلال الشبكية السكري، يعد مرض السكري أحد أكثر الأمراض المزمنة انتشارا في المملكة العربية السعودية وحول العالم، وعند الحديث عن السكري، غالبا ما يتبادر إلى الذهن أهمية التحكم في مستويات السكر في الدم والنظام الغذائي والأنسولين، لكن هناك جانبا حيويا من صحة مريض السكري قد يتم إهماله حتى فوات الأوان، وهو صحة العينين.
من بين جميع مضاعفات السكري يعتبر اعتلال الشبكية السكري هو الأكثر خطورة على البصر وهو السبب الرئيسي لفقدان النظر بين البالغين في سن العمل.
في مركز الدكتور محمد حنتيره للعيون بجدة، نضع صحة عيون مرضى السكري على رأس أولوياتنا، وندرك حجم القلق الذي يواجهه المرضى وعائلاتهم.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو ضرر يلحق بالأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، الشبكية هي طبقة رقيقة وحساسة جدا للضوء تبطن الجزء الخلفي من مقلة العين، ووظيفتها تشبه وظيفة فيلم الكاميرا، حيث تلتقط الصور وتحولها إلى إشارات عصبية يرسلها الدماغ.
عندما ترتفع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، فإنها تضعف جدران هذه الأوعية الدموية الدقيقة وتجعلها هشة، هذا الضعف يؤدي إلى حدوث تسرب للسوائل والدهون والدم من هذه الأوعية إلى نسيج الشبكية المحيط، مما يسبب تورمها وتلفها، السكري وتأثيره على العين هو تأثير مباشر على نظام التغذية الدقيق للشبكية.

مراحل إعتلال الشبكية السكري
يتطور اعتلال الشبكية السكري ببطء وعلى مراحل، معرفة هذه المراحل يساعد على إدراك أهمية الفحص المبكر.
المرحلة المبكرة
في هذه المرحلة، تبدأ الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية بالضعف وتكوين انتفاخات صغيرة قد تسرب كميات قليلة من السوائل أو الدم، في البداية، قد لا تؤثر هذه التغيرات على الرؤية على الإطلاق، ولهذا السبب تسمى هذه المرحلة بـ المرحلة الصامتة.
الوذمة البقعية السكرية
أخطر ما يمكن أن يحدث في هذه المرحلة المبكرة هو الوذمة البقعية، البقعة هي الجزء المركزي والأكثر حساسية في الشبكية، وهي المسؤولة عن الرؤية الدقيقة والواضحة التي نستخدمها في القراءة والتعرف على الوجوه، عندما تتسرب السوائل إلى هذه المنطقة، فإنها تتورم، مما يسبب تشوشا وضبابية في الرؤية المركزية.
المرحلة المتقدمة
مع تقدم المرض، تنسد المزيد من الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نقص حاد في تروية أجزاء من الشبكية، كرد فعل خاطئ، تحاول الشبكية تعويض هذا النقص عن طريق تكوين أوعية دموية جديدة وهشة، هذه الأوعية الجديدة هي مصدر الخطر الحقيقي، لأنها:
- تنمو بشكل غير طبيعي على سطح الشبكية والجسم الزجاجي.
- هشة جدا ويمكن أن تنزف بسهولة داخل العين، مسببة فقدانا مفاجئا وشديدا في الرؤية.
- يمكن أن تكون نسيجا ندبيا يشد الشبكية ويسحبها من مكانها، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية الشدي.
- قد تسد زاوية تصريف السائل في العين، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط العين والإصابة بنوع خطير من الجلوكوما.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
فإن المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري غالبا ما تكون صامتة وبدون أعراض، ولكن مع تقدم الحالة، قد تبدأ في ملاحظة بعض العلامات التحذيرية التي تستدعي زيارة عاجلة لطبيب العيون:
- رؤية بقع أو عوامات سوداء تطفو في مجال رؤيتك، خاصة إذا ظهرت فجأة.
- تشوش وضبابية في الرؤية لا تتحسن مع تغيير النظارة.
- تقلبات في الرؤية، حيث تكون الرؤية واضحة في وقت وضبابية في وقت آخر.
- صعوبة في تمييز الألوان، حيث تبدو باهتة.
- ظهور مناطق داكنة أو فارغة في مجال رؤيتك.
- فقدان مفاجئ للبصر في إحدى العينين.
تشخيص اعتلال الشبكية السكري
فحص قاع العين لمرضى السكري هو الإجراء الوحيد القادر على كشف التغيرات المبكرة للمرض، لهذا السبب، توصي جميع الهيئات الطبية بأن يخضع كل مريض سكري لفحص شامل للعين بتوسيع الحدقة مرة واحدة سنويا على الأقل، حتى لو كانت رؤيته ممتازة.
في مركز الدكتور محمد حنتيره في جدة، نستخدم أحدث التقنيات لـتشخيص اعتلال الشبكية السكري:
- فحص قاع العين: بعد توسيع حدقة العين بقطرات خاصة، يمكن للطبيب رؤية الشبكية والأوعية الدموية بوضوح وتقييم حالتها.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري: هو فحص دقيق جدا يشبه الأشعة المقطعية، ويعطي صورا عالية الدقة لطبقات الشبكية، وهو ضروري لتشخيص وقياس الوذمة البقعية.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين: يتم حقن صبغة خاصة في وريد بالذراع، ثم يتم التقاط صور للشبكية أثناء تدفق الصبغة في أوعيتها الدموية، مما يوضح أي مناطق تسريب أو انسداد.
علاج اعتلال الشبكية لمرضى السكري
بسبب التقدم الكبير في طب العيون، أصبح لدينا اليوم خيارات علاجية فعالة جدا يمكنها إيقاف تطور المرض والحفاظ على البصر، بل وفي بعض الحالات تحسينه.
حقن العين لاعتلال الشبكية
تعتبر الحقن داخل العين بالعقاقير المضادة لنمو الأوعية الدموية العلاج الأساسي والأكثر فعالية، خاصة في حالات الوذمة البقعية واعتلال الشبكية التكاثري، تعمل هذه الأدوية على تقليل التسريب من الأوعية الدموية ومنع نمو أوعية دموية جديدة ضارة، يتم الإجراء في العيادة تحت تخدير موضعي وهو سريع وغير مؤلم تقريبا.
الليزر لاعتلال الشبكية السكري
يظل العلاج بالليزر خيارا مهما، خاصة في مرحلة المرض التكاثري، يقوم الليزر بعمل حروق دقيقة جدا ومتحكم بها في أطراف الشبكية لتقليل استهلاكها للأكسجين، مما يوقف إشارات تكوين الأوعية الدموية الجديدة الضارة.
الجراحة
في الحالات المتقدمة جدا، مثل النزيف الشديد داخل العين أو انفصال الشبكية، تصبح الجراحة ضرورية لإزالة الدم والنسيج الندبي وإعادة الشبكية إلى مكانها.
الوقاية من اعتلال الشبكية
إن أقوى سلاح ضد اعتلال الشبكية السكري هو الوقاية، أنت كشريك أساسي في رحلة علاجك، يمكنك اتخاذ خطوات حاسمة لحماية عينيك:
- التحكم الصارم في سكر الدم: هذا هو حجر الزاوية، الحفاظ على مستوى السكر التراكمي في النطاق المستهدف الذي يحدده طبيبك هو أهم ما يمكنك فعله.
- السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول: ارتفاع ضغط الدم والدهون يسرعان من تلف الأوعية الدموية.
- الإقلاع عن التدخين: التدخين يضر بالأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العين.
- الالتزام بالفحص السنوي للعين: لا تفوت فحصك السنوي أبدا، الكشف المبكر ينقذ البصر.
هل تبحث عن خيارات متقدمة لعلاج مشاكل العيون؟ تعرف على خدماتنا في عيادة د. حنتيره للعيون بجدة حيث نوفر أحدث التقنيات مثل جراحات العين والجفون والجهاز الدمعي لمساعدتك على استعادة رؤيتك بأمان وفعالية.