تشخيص ومتابعة وعلاج المياه الزرقاء
دائما ما يُسأل الدكتور محمد حنتيره _استاذ مساعد شرفى _قسم العيون _جامعة أم القرى _السعودية
كيف يمكن تشخيص هذا المرض؟
وهنا كانت إجابة الدكتور حنتيره :
عن طريق قياس ضغط العين بصورة دورية فوق سن الأربعين وأيضاً الفحص الدقيق للعصب البصرى أثناء فحص قاع العين. وفى بعض الحالات نلجأ إلى فحص مجال الإبصار بأجهزة متقدمة جداً كى نسجل وظيفة العصب البصرى بمنتهى الدقة.
هل العلاج يستمر لفترة محدودة أم مدى الحياة؟
العلاج الدوائى يستمر مدى الحياة مع ضرورة المتابعة الدورية.
ما هو الجديد فى تشخيص الجلوكوما؟
توجد الآن أجهزة حديثة لتصوير العصب البصرى بالليزر. وهذا الفحص مهم للتأكد من التشخيص وتحديد مدى التلف الحادث بالعصب البصرى، ومن ثم تحديد العلاج المناسب.
ما هي الفحوصات اللازمة والطرق الحديثة لتشخيص ومتابعة مريض الجلوكوما؟
• فحص مجال الإبصار: هذا الفحص يهدف إلى معرفة حساسية الشبكية والعصب البصرى فى كل نقطة من نقاط المجال البصرى ويتم هذا الفحص بواسطة أجهزة حديثة تعمل بالكمبيوتر تحلل نتائج الفحص لتحدد مقدار التأثر الوظيفي للعصب البصري بالجلوكوما.
• التصوير المقطعى للألياف العصبية والعصب البصري بالليزر (OCT): حديثاً يمكن تصوير العصب البصرى بالليزر لقياس سمك الألياف العصبية، لتحديد مقدار التأثر التشريحي للعصب البصري بالجلوكوما.
كيف يمكن علاج هذا المرض؟
وضح دكتور حنتره :
أنه تختلف طرق العلاج على حسب ضغط العين ومقدار تأثر العصب البصري ومدى استجابة المريض للعلاج بالقطرات، وطرق العلاج المطروحة نوعان:
• العلاج الدوائي بالقطرات التي تخفض ضغط العين عن طريق تقليل إفراز السائل المائى بداخل العين كى تتناسب معدل تكوينه مع معدل التخلص منه وبالتالى ينتظم ضغط العين.
• العلاج الجراحي بعملية الراشحة أو بزرع الصمامات المنظمة لضغط العين.
ما هى عمليات الجلوكوما؟
تهدف عمليات الجلوكوما إلى تكوين ممر يساهم فى إخراج (ترشيح) السائل المائى من داخل العين إلى تحت الملتحمة حيث يتم أمتصاصه بواسطة الشعيرات الدموية.
ما هو زرع الصمامات المنظمة لضغط العين؟
يتوفر الأن عدة أنواع من الصمامات الحديثة التى يتم تثبيتها على العين من أجل السماح بإخراج السائل المائى المنحبس داخل العين، على سبيل المثال “صمام أحمد” (نسبة إلى العالم الباكستانى “ماتين أحمد” الذى اخترع هذا الصمام)، وأيضاً “صمام مولتينو”، وحديثا “صمام إكسبريس” وأخيرا “جهاز ميجز” الذي أدى إلى حدوث طفرة في العلاج الجراحي للجلوكوما.
يتم تثبيت جسم الصمام على صلبة العين من الخارج ( تحت الملتحمة وتزرع الأنبوبة الدقيقة الخاصة بالصمام فى الخزانة الأمامية كى تسمح بمرور السائل المائى من داخل العين إلى خارجها وبالتالى ينخفض ضغط العين المرتفع إلى الحدود الطبيعية
في مركز الدكتور محمد حنتيره افضل دكتور عيون يتم تشخيص المياه الزرقاء مبكرا عن طريق الفحص الدوري للعين، وعمل رسم مقطعي للعصب البصري ومجال إبصار لتحديد درجة تأثر الألياف العصبية بالمرض، ومن ثم تقديم العلاج الأمثل للمريض إما بالقطرات أو بإجراء عملية المياه الزرقاء مع أو بدون وضع صمام
